什么是异常**出血?哪些情况可导致AUB?**异常出血是什么?异常**出血(AUB)是指不符合正常月经的四个要素，即月经①频率②规律性③经期长度④出血量异常，各种**腔出血，只发生在育龄非孕妇，排除妊娠相关原因，不包括青春期前后**出血。
1、频率：正常月经频率，即月经周期，为21-35天，此时为异常**出血，但也有少数**出生持续这样的周期，但不影响排卵和怀孕，不需要处理。
2、规律性：是指一年内月经周期变化超过7天即使异常，比一年前提前7天以上或推迟7天以上。
3、月经长度：短于2天和7天以上，均为异常出血，而非比以前更改。
4、出血量：月经量很难量化。一般来说，与以往的月经量相比，如果感觉量变多，影响生活质量，甚至伴有贫血，即使是异常出血;或者量少到点滴，也是不正常的。只是颜色变黑了，或者月经血中有些血块不正常。
什么情况会导致AUB?
AUB根据病因分为两类9个亚型：按首字母缩写为PALM-COEIN。分别是：
PALM：P=**内膜息肉，**内膜息肉A=**腺肌病，L=**肌瘤、M=**内膜恶变和非典型增生。
COEIN：C=全身凝血相关疾病，O=排卵障碍、E=局部**内膜异常，I=医源性、N=未分类。
排卵障碍性**异常出血AUB-O最常见的，约占50%，包括无排卵、稀发排卵和黄体功能不足。排卵障碍主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起内分泌紊乱，不排卵不会产生卵巢黄体，不会分泌孕酮，**内膜继续只有雌激素，无孕激素保护，容易过度增殖，甚至不典型增生和恶性变化，这已成为AUB-M。
月经稀疏伴有稀疏排卵或无排卵，常伴有不孕，或**内膜增生。黄体功能不足主要表现为月经前后滴出血或滴不干净。
AUB-O需要排除哪些情况?
(1)妊娠相关：妊娠、**、滋养细胞疾病时，可出现不规则的**出血，检查血液或尿液HCG可识别。
(2)其他类型异常**出血：盆腔B超声、磁共振、凝血功能、激素测定、宫腔镜、腹腔镜诊断、**内膜病理检查、**动脉造影、明确诊断。
(3)甲状腺、肾上腺、肝肾功能异常等全身基础疾病：根据病因，进行相关内分泌测定、影像学和肝肾功能测试。
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